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2019-5-24 | 來源:互聯網 | 熱度: | 評論:0
導讀:   日前,由中國非處方藥物協會、中國醫藥質量管理協會等機構協力推動的“好娃娃健康計劃”全民用藥安全社區教育宣演活動來到上海,這是一項關于抗菌藥科學使用的全民專...

  日前,由中國非處方藥物協會、中國醫藥質量管理協會等機構協力推動的“好娃娃健康計劃”全民用藥安全社區教育宣演活動來到上海,這是一項關于抗菌藥科學使用的全民專項普及教育。專場講座中,中國非處方藥物協會教育委員彭名煒教授逐一列舉了兒童用藥的十大誤區。

  兒童具有特殊的生理和代謝特點,不是成人的簡單縮小,在疾病的治療和用藥上,應考慮到這些特點。首先,新生兒第一年生長發育很快,必須按每日每公斤體重多少來計算用藥量。小兒呼吸道較狹窄,有炎癥時容易出現呼吸道梗阻,故發生炎癥咳嗽時多用祛痰止咳藥,慎用或忌用強力鎮咳藥。新生兒、嬰兒體溫中樞發育不成熟,應慎用解熱止痛藥。新生兒肝功能發育不成熟,代謝能力不足,主要在肝臟代謝的藥物不能用。小兒排泄藥物緩慢,經腎臟排泄的藥物應慎用。

  -誤區一:普通感冒、腹瀉時濫用抗菌藥(包括抗生素、磺胺類、喹諾酮類、抗結核藥、抗真菌藥)

  90%的感冒由病毒引起,抗菌藥無效。如伴有發熱、痰黃、白細胞增多,可選用抗菌藥如阿莫西林、阿奇霉素等。6個月到2歲的嬰兒在每年的8-11月間,易發生輪狀病毒引起的腹瀉,抗菌藥亦無效。

  -誤區二:濫用退熱藥

  一方面是退熱品種選擇錯誤,如選用安乃近、含有非那西丁及氨基比林的復方制劑,這些藥物的不良反應嚴重,應選擇非處方藥如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。另一方面,一見發熱就用退熱藥,其結果可能掩蓋了病情,降低抵抗力,小兒發熱不超過38℃,一般不用退燒藥,可采取物理降溫法,如酒精擦浴。

  -誤區三:濫用抗感冒藥

  不根據感冒癥狀對癥用藥和重復用藥,是兩大主要表現。

  -誤區四:濫用激素

  糖皮質激素應用時應有以下適應癥:中毒癥狀明顯、嚴重喘憋、伴有腦水腫、感染性休克、呼吸衰竭。還需要與足量抗生素同用。

  -誤區五:濫用維生素及微量元素

  很多家長認為,維生素及微量元素是營養品,多吃無妨。殊不知,此類藥應用過多,也會產生嚴重不良反應。如大量應用維生素A(每天不能超過4000~6000單位)、維生素D(每天不能超過200~400單位),會引起中毒。鋅、鐵也不能過量應用。

  -誤區六:濫用中成藥

  小兒感冒不根據證候,千篇一律地用羚翹解毒丸、感冒清熱沖劑,有害無益。感冒應按中醫理論,區分風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒,不同證候,應用不同中成藥。

  -誤區七:不適當配伍

  有些藥物不能同時服用,比較常見的有阿司匹林與紅霉素、紅霉素與開瑞坦、嗎丁啉與顛茄等。

  -誤區八:小兒用成人藥

  上文中已表述過原因,因此去痛片、感冒通、氧氟沙星、安乃近、復方甘草片均不應給小兒服用,尤其是一些成人應用的緩釋片、控釋片,更不應分割開給小兒應用。

  -誤區九:亂用飲料送藥

  某些中成藥氣味苦澀,家長習慣用飲料送服,然而飲料中可能含鐵、鈣等元素,可與中藥發生沉淀,影響藥效。應以溫開水送服為宜。

  -誤區十:劑量不準確

  由于市場上的藥物缺乏兒童劑型,很多處方藥說明書都寫成“兒童酌減”或“12歲以下兒童服1/6”等,其實并不妥當,應按公斤體重加以計算。


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